产后如何预防乳腺炎
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吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
产后预防乳腺炎可通过保持乳头清洁、正确哺乳、避免乳汁淤积、调整饮食、及时处理不适等方式实现。乳腺炎多因细菌感染、乳汁排出不畅、乳头皲裂等因素引起,表现为乳房红肿热痛等症状。
哺乳前后用温水清洁乳头及乳晕,避免使用刺激性肥皂或酒精。乳头表面微小裂伤可能成为细菌入侵通道,金黄色葡萄球菌是常见致病菌。若发现乳头皲裂可涂抹医用羊毛脂软膏,哺乳后挤出少量乳汁自然风干有助于修复。
采用交替哺乳姿势确保双侧乳房均匀排空,单次哺乳时间控制在15-20分钟。婴儿含接姿势应包含大部分乳晕,避免仅吸吮乳头导致损伤。哺乳间隙可使用吸奶器辅助排空,储奶袋存放乳汁时需标注时间并按日期顺序使用。
定时哺乳或排乳,间隔不超过3小时。哺乳后触摸乳房检查是否有硬块,发现局部肿胀可热敷后轻柔按摩,从乳房外围向乳头方向推挤。穿戴无钢圈哺乳文胸避免压迫,睡眠时避免长时间单侧卧位压迫乳房。
每日饮水量2000-2500毫升,适量增加优质蛋白如鱼肉、禽蛋摄入。限制高脂肪食物避免乳汁过于黏稠,可食用通草鲫鱼汤等药膳。补充维生素C有助于增强抵抗力,新鲜橙子、猕猴桃等水果可作为加餐。
出现乳房胀痛、发热等症状时,可冷敷缓解疼痛并尽快排空乳汁。体温超过38.5℃或出现寒战需就医,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、对乙酰氨基酚片等药物。形成脓肿时需进行脓肿切开引流术,术后继续母乳喂养不影响治疗效果。
产后42天内需特别注意乳房护理,哺乳期应保持规律作息避免过度疲劳。选择透气棉质内衣并每日更换,哺乳间隙可做扩胸运动促进血液循环。建立哺乳记录跟踪喂养时间与乳房状态,出现持续硬块或乳头溢液等异常情况时,应及时至乳腺外科就诊评估。保持心情舒畅有助于维持正常泌乳反射,家人应协助分担育儿压力。