念珠菌性阴道炎概述

来源：复禾健康

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曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

念珠菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。该病主要由白色念珠菌感染所致，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病及免疫力低下等。

外阴剧烈瘙痒是最突出症状，夜间加重影响睡眠。阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴有排尿痛或性交痛。外阴黏膜可见充血水肿，严重时出现皲裂或浅表溃疡。

长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡。妊娠期雌激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加。未控制的糖尿病患者阴道内糖分含量增高。免疫抑制剂使用或艾滋病等导致免疫功能下降。

通过妇科检查观察阴道分泌物特征，取分泌物进行10%氢氧化钾溶液镜检可见假菌丝和芽生孢子。必要时可进行真菌培养明确菌种，对反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。

可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物。严重感染需口服氟康唑胶囊。复发性患者需延长治疗周期，性伴侣有症状者需同步治疗。禁用糖皮质激素类软膏。

避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气内衣。如厕后从前向后擦拭，避免肠道菌群污染。合理使用抗生素，糖尿病患者需控制血糖。治疗期间避免性生活，不要过度冲洗阴道。

保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤并用热水烫洗。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶。避免使用香皂等碱性产品清洗外阴，沐浴后及时擦干会阴部。若症状反复发作或伴有发热等全身症状，应及时复诊调整治疗方案。