乳腺癌放疗怎么做

乳腺癌放疗主要通过体外放射治疗和体内放射治疗两种方式进行，具体方案需根据肿瘤分期、手术方式及个体情况制定。放疗流程主要包括定位、计划设计和治疗实施三个阶段，需由放疗科医生团队全程监控。

体外放射治疗是乳腺癌放疗的主要方式，通常使用直线加速器对乳房或胸壁进行照射。全乳放疗剂量一般为40-50Gy，分15-25次完成，每次治疗时间约10-15分钟。对于保乳手术患者，通常需要追加瘤床补量10-16Gy。治疗过程中需使用固定装置确保体位一致，可能产生皮肤发红、干燥等反应。体内放射治疗即近距离放疗，适用于部分早期患者，将放射源直接置于肿瘤区域，可在1-5天内完成治疗，但应用范围较局限。放疗计划设计前需进行CT模拟定位，医生会在皮肤上标记治疗区域，物理师会利用三维适形或调强技术制定个性化方案。治疗期间每周需进行影像验证，确保照射精准度。急性期可能出现疲劳、皮肤反应等副作用，通常2-4周内缓解。部分患者可能出现远期影响如乳腺组织纤维化，需定期随访监测。

放疗期间需穿着宽松棉质衣物，保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用含酒精的护肤品。治疗前后可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，有助于组织修复。建议维持适度活动如散步，但需避免治疗侧上肢剧烈运动。出现严重皮肤反应或持续发热时应及时联系放疗团队。完成放疗后仍需按医嘱定期复查乳腺钼靶或核磁共振，监测治疗效果及远期并发症。