得了肺炎需要住院吗

来源:复禾健康

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王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

得了肺炎是否需要住院,需根据病情的严重程度决定。多数轻症肺炎患者可以在家遵医嘱服药治疗,出现高热不退、呼吸急促或基础疾病加重等情况时则需要住院。

轻症肺炎通常由细菌或病毒感染引起,主要表现为咳嗽、咳痰和低热。这类患者血氧饱和度正常且无其他系统受累,口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片配合止咳化痰药物氨溴索口服溶液即可控制症状。治疗期间需每日监测体温和呼吸频率变化,保证每日饮水量达到2000毫升以上以稀释痰液。饮食宜选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激性食物加重气道反应。

存在高龄、慢性心肺疾病或免疫功能低下基础的患者若感染肺炎,即使症状轻微也建议住院观察。这类人群易出现病情急剧恶化,住院期间可进行持续心电监护和血氧监测。肺部CT显示多叶段浸润、C反应蛋白显著升高或合并胸腔积液时需静脉输注抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。住院期间应定时翻身拍背促进排痰,卧床患者需使用气压治疗仪预防下肢静脉血栓。

肺炎患者无论是否住院都应严格戒烟至少1个月,保持居住环境湿度在百分之四十到百分之六十之间。恢复期可进行腹式呼吸训练增强肺功能,从每日3组每组5次开始逐渐增量。出院后需继续口服药物直至完成整个疗程,2周后复查胸片评估炎症吸收情况。如出现嗜睡、尿量减少或指端发绀等表现应立即返院就诊。