成年人得了水痘怎么治疗

来源:复禾健康

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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

成年人得了水痘可通过抗病毒治疗、对症处理、隔离防护、皮肤护理、并发症预防等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,需及时干预。

1、抗病毒治疗

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病24小时内用药效果最佳,能缩短病程并降低疱疹数量。合并免疫缺陷或肺炎等并发症时需静脉给药。用药期间需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。

2、对症处理

高热者可服用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显时口服氯雷他定片,局部涂抹炉甘石洗剂。疱疹破裂后可用莫匹罗星软膏预防感染。眼部受累需使用阿昔洛韦滴眼液,合并细菌感染时加用左氧氟沙星滴眼液。

3、隔离防护

从出疹前1-2天至全部结痂期间均具传染性,需单独居住并避免接触孕妇、婴幼儿。佩戴口罩,衣物餐具专人专用,环境用含氯消毒剂擦拭。呼吸道分泌物需用纸巾包裹后焚烧处理。

4、皮肤护理

每日用生理盐水清洁疱疹,避免抓挠导致继发感染或瘢痕。穿宽松棉质衣物减少摩擦,剪短指甲。未破溃疱疹可外涂阿昔洛韦乳膏,已破溃者薄涂红霉素软膏。洗澡时水温不宜过高,禁用肥皂搓洗皮损处。

5、并发症预防

成人水痘易并发肺炎、脑炎等,出现持续高热、头痛呕吐、呼吸困难需立即就医。糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇感染可能引起胎儿畸形。接种带状疱疹疫苗可降低复发风险,痊愈后需复查评估免疫状态。

患病期间应多饮水,进食清淡易消化的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及海鲜类发物。保持室内空气流通但避免直吹冷风,发热期需卧床休息。恢复期可能出现乏力、关节痛等表现,可逐步增加活动量,2-3周内避免剧烈运动。所有用药均需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。