哺乳期患了乳腺炎该怎么办
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吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、调整哺乳姿势、使用抗生素、必要时切开引流等方式治疗。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、哺乳方式不当、免疫力下降等原因引起。
哺乳期乳腺炎早期可采取热敷按摩缓解症状。将温热毛巾敷于患处10-15分钟,配合轻柔的环形按摩,有助于促进局部血液循环,减轻乳房胀痛。按摩时应从乳房外围向乳头方向进行,力度适中,避免过度挤压导致炎症扩散。热敷水温不宜超过40度,每日可重复进行2-3次。
保持乳汁通畅是治疗乳腺炎的关键措施。可通过增加哺乳次数或使用吸奶器排空乳汁,每2-3小时哺乳一次,优先让婴儿吸吮患侧乳房。若因疼痛无法哺乳,需用吸奶器将乳汁完全吸出,避免乳汁淤积加重感染。排乳后可用冷敷减轻肿胀,每次冷敷时间控制在10分钟以内。
正确的哺乳姿势能预防乳头损伤和乳汁淤积。哺乳时应让婴儿含住整个乳晕而非仅乳头,采用摇篮式或橄榄球式等不同体位交替哺乳。哺乳前后用温水清洁乳头,避免使用肥皂等刺激性物品。若出现乳头皲裂,可在哺乳后涂抹少量羊毛脂软膏保护创面。
细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素治疗。常用药物包括头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、红霉素肠溶片等,这些药物对哺乳相对安全。用药期间应完成整个疗程,即使症状缓解也不可擅自停药。若出现发热等全身症状,可能需静脉注射抗生素治疗。
形成乳腺脓肿时需进行外科切开引流。医生会在局部麻醉下做小切口排出脓液,并放置引流条保持引流通畅。术后需定期换药,配合抗生素治疗。引流期间可继续健侧哺乳,患侧乳汁需用吸奶器排空丢弃,待伤口愈合后再恢复双侧哺乳。
哺乳期乳腺炎患者应保证充足休息,每日饮水量保持在2000毫升以上,饮食以清淡易消化为主,可适量增加优质蛋白摄入。穿着宽松舒适的内衣,避免乳房受压。保持良好心情,必要时寻求家人帮助照顾婴儿。若出现持续高热、乳房皮肤发红面积扩大、脓性分泌物等表现,须立即就医。平时注意哺乳卫生,每次哺乳前后洗手,定期更换防溢乳垫,预防乳腺炎复发。