水痘和麻疹有什么区别

来源：复禾健康

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

水痘和麻疹是两种不同的病毒感染性疾病，主要由水痘-带状疱疹病毒和麻疹病毒引起，在症状、传播方式和并发症等方面存在明显差异。

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，属于疱疹病毒科。麻疹由麻疹病毒引起，属于副黏病毒科。两种病毒在结构、复制方式和致病机制上完全不同，水痘病毒可潜伏在神经节内导致带状疱疹复发，麻疹病毒则不会在体内长期潜伏。

水痘皮疹表现为全身分批出现的红斑、丘疹、水疱和结痂，各阶段皮疹可同时存在。麻疹皮疹为红色斑丘疹，通常从头面部开始向下蔓延，皮疹之间可融合成片，退疹后可能出现色素沉着。水痘皮疹伴有明显瘙痒，麻疹皮疹瘙痒较轻但可能伴随高热。

水痘前驱期较短，可能出现低热、乏力等症状。麻疹前驱期较长，典型表现为高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血以及口腔科氏斑，这些症状在出疹前3-4天就会出现。

水痘通过飞沫传播和接触水疱液传播，传染期从出疹前1-2天持续到所有水疱结痂。麻疹主要通过飞沫传播，传染性极强，患者在出疹前后4天内都具有传染性。

水痘常见并发症包括皮肤继发细菌感染、肺炎和脑炎，免疫功能低下者可能出现严重并发症。麻疹并发症更为严重，可能引发中耳炎、肺炎、脑炎等，营养不良儿童可能出现角膜溃疡导致失明。

预防水痘可接种水痘减毒活疫苗，预防麻疹需接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。两种疾病都具有高度传染性，患者需隔离至无传染性。患病期间应保持皮肤清洁，避免抓挠，补充足够水分和营养。如出现高热不退、呼吸困难、意识改变等严重症状，需立即就医。