小孩发烧惊厥怎么处理

来源：复禾健康

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿发热惊厥发作时家长需立即采取侧卧、清理口腔、记录持续时间等措施，并在就医前避免强行压肢或喂药。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常与体温骤升有关。

将患儿头偏向一侧置于平坦地面或床上，解开颈部衣扣，及时清理口鼻腔分泌物。抽搐时口腔可能产生大量唾液，使用软布轻柔擦拭可防止误吸，避免将手指或硬物塞入患儿口中。观察嘴唇颜色变化，如出现紫绀需立即就医。

移开周围尖锐物品，在抽搐肢体下垫软垫。发作期间不要强行按压摇晃患儿或尝试捆扎四肢，避免造成关节脱位或软组织损伤。惊厥期的肢体抽动属于无意识动作，约束反而可能延长发作时间。

用手机记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现，包括眼球转动方向、肢体抽动形式等。单次发作超过5分钟或24小时内反复发作需列为重点记录事项，这些信息有助于医生判断是否为复杂性热性惊厥。

惊厥停止后使用温水擦浴退热，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域。忌用酒精或冰水擦浴，体温骤降可能诱发再度抽搐。若口服退热药需选择对乙酰氨基酚栓剂等不易呛咳的剂型，避免使用阿司匹林类药品。

首次发作、抽搐持续超过10分钟、发作后意识未恢复或伴有喷射性呕吐时须紧急送医。1岁内首次发作或发作后有肢体活动障碍者需排除脑膜炎等严重疾病。即便典型热性惊厥发作结束后，也建议48小时内进行儿科随访检查。

预防反复发作需注意及时控制发热，体温超过38℃时即可开始物理降温。平时加强营养补充维生素D和钙质，避免过度保暖诱发高热。有惊厥史的儿童接种疫苗前应咨询医生，疫苗接种后需加强体温监测3天。居家可准备直肠用退热栓剂，但须在医生指导下确定适用年龄和剂量。