幼儿急疹的注意事项有哪些
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
幼儿急疹的注意事项主要有保持皮肤清洁、避免抓挠皮疹、适当补充水分、监测体温变化、避免交叉感染等。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,表现为突发高热后出现玫瑰色斑丘疹。
幼儿急疹皮疹可能伴随轻微瘙痒,每日用温水轻柔擦洗患处,避免使用碱性肥皂或刺激性洗剂。选择纯棉透气的衣物减少摩擦,洗澡水温控制在37-38摄氏度,洗后及时擦干皮肤褶皱部位。若出现局部皮肤破损可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
患儿指甲应修剪圆钝,必要时可穿戴棉质手套。皮疹瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂,夜间睡眠时保持环境凉爽以减少出汗刺激。避免使用含酒精或薄荷的止痒产品,防止皮肤屏障进一步受损。
发热期需少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁,每日尿量应维持在每公斤体重30-50毫升。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率,配方奶喂养者无须刻意稀释奶液。出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现时需及时就医。
发热期每4小时测量一次体温,腋温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液。物理降温建议采用温水擦浴颈部及四肢,禁止使用酒精擦浴或冰敷。若发热持续超过72小时或体温反复超过40摄氏度需立即就诊。
患儿应单独使用餐具毛巾,分泌物需用含氯消毒剂处理。流行期避免前往人群密集场所,家庭成员接触患儿后需规范洗手。托幼机构患儿需隔离至皮疹完全消退,免疫功能低下孕妇应避免接触患儿。
患儿饮食宜选择米粥、面条等易消化食物,避免海鲜、坚果等易致敏食物。恢复期可适当进行户外活动但需避免剧烈运动,皮疹消退后可能出现短暂色素沉着属于正常现象。家长需观察患儿精神状态,出现持续嗜睡、拒食、抽搐等情况须立即送医。日常注意培养洗手习惯,定期消毒玩具等接触物品,接种水痘疫苗可降低并发症概率。