大姨妈来了肚子痛怎么回事呢
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
痛经可能由激素水平变化、受凉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、服用止痛药、使用激素类药物、中药调理、手术治疗等方式缓解。
月经期间前列腺素分泌增加会导致子宫收缩,引发下腹部坠胀疼痛,属于原发性痛经。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物抑制前列腺素合成。经期注意腹部保暖,避免剧烈运动,保持充足睡眠有助于减轻症状。
寒冷刺激会使盆腔血管收缩加剧子宫缺血缺氧,表现为绞痛伴随手脚冰凉。建议饮用红糖姜茶温暖子宫,使用暖水袋热敷下腹部,温度控制在40℃左右避免烫伤。经期禁止冷水浴和进食生冷食物。
细菌感染引起的子宫内膜炎症会诱发持续性隐痛并伴有异常分泌物。可能与人工流产史、不洁性生活有关,需做妇科检查和超声确诊。可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合妇科千金片调理。
子宫内膜组织异位生长会导致进行性加重的痛经,常见于腰骶部放射痛。超声可见巧克力囊肿,CA125指标升高。可选用炔诺酮片、戈舍瑞林植入剂等药物抑制异位内膜生长,严重者需腹腔镜手术治疗。
子宫内膜侵入子宫肌层会引起月经量增多伴严重痛经,妇科检查可触及均匀增大的子宫。轻症可用桂枝茯苓胶囊缓解,中重度患者建议放置左炔诺孕酮宫内节育系统或行子宫切除术。
经期建议穿着宽松衣物,每日用温水清洗外阴,选择透气性好的卫生巾并每2-3小时更换。适当食用红枣、动物肝脏等补铁食物,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状时,应及时至妇科就诊排查器质性病变。有性生活史者每年应进行妇科常规检查,包括超声和宫颈癌筛查。