老年人腰痛引起的原因是什么
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韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
老年人腰痛通常由骨质疏松、腰椎退行性变、椎间盘突出、肌肉劳损或内脏疾病等因素引起。
骨质疏松可导致椎体压缩性骨折,表现为腰部剧痛伴活动受限,严重时出现驼背畸形,建议遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物,并增加日照时间。腰椎退行性变常见椎间关节增生,晨起时僵硬感明显,物理治疗采用超短波治疗仪和体外冲击波治疗。椎间盘突出多伴有下肢放射痛,磁共振检查可确诊,急性期需卧床休息,必要时行椎间孔镜手术。肌肉劳损通常因姿势不当或过度劳累引发,热敷配合双氯芬酸钠凝胶外用可缓解症状。肾结石、胰腺炎等内脏疾病引起的牵涉痛需通过超声检查鉴别,治疗原发病后腰痛自然消退。
日常应避免久坐久站,睡硬板床时在膝下垫软枕,练习五点支撑法增强腰背肌力量,饮食注意补充维生素D和优质蛋白,但出现持续夜间痛或伴随体重下降时需警惕肿瘤可能。