肌腱炎的症状治疗方法有哪些
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肌腱炎通常由过度使用、外伤、感染、代谢异常等原因引起,主要表现为局部疼痛、压痛、活动受限等症状。
急性期需立即停止导致损伤的活动,使用支具或绷带固定患处。手指肌腱炎可用铝制夹板保持伸直位,跟腱炎建议穿戴行走靴。制动时间根据严重程度约为2-6周,期间可进行非负重关节活动度训练。
急性损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀和炎症。慢性期或48小时后改用40℃热毛巾敷20分钟,每日3-5次促进血液循环。肩袖肌腱炎适用脉冲式冷热交替疗法,采用15℃冷水与40℃温水交替浸泡。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛,布洛芬乳膏局部涂抹减轻症状,严重者可关节腔内注射复方倍他米松注射液。对于跟腱炎伴发腱鞘感染时,需联合头孢克洛分散片抗感染治疗。
超声药物透入疗法适用于钙化性肌腱炎,冲击波治疗对肩周炎合并肌腱炎效果显著。髌腱炎可进行离心性力量训练,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎适用动态关节松动术,每周2-3次持续4-8周。
保守治疗无效的孟氏骨折合并肌腱断裂需肌腱修复术,痛风石侵蚀导致的肌腱病变更需痛风石清除术。术后需用高分子纤维石膏固定4周,配合渐进式康复训练恢复关节功能。
日常应避免重复性动作和突然发力,运动前充分热身并使用肌效贴保护。糖尿病患者需严格控糖预防肌腱变性,烹饪时多摄取富含维生素C的西蓝花和优质蛋白的鱼类促进肌腱修复。若出现持续夜间痛或晨僵超过30分钟,应及时复查核磁共振评估病情进展。