运动扭伤怎么治疗
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
运动扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式治疗。运动扭伤通常由外力作用、关节不稳、肌肉疲劳、热身不足、动作错误等原因引起。
运动扭伤后应立即停止活动,避免加重损伤。踝关节扭伤需使用支具或绷带固定,膝关节扭伤可佩戴护膝。制动时间根据损伤程度决定,轻度扭伤需1-3天,严重扭伤需2-4周。休息期间可进行非负重关节活动,防止僵硬。
扭伤后48小时内应进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减少出血肿胀,可用冰袋或冷毛巾包裹患处。注意避免冻伤,皮肤敏感者需隔薄布冷敷。急性期过后可改用热敷促进血液循环。
使用弹性绷带从远端向近端缠绕加压,压力均匀适中,以不影响血液循环为度。包扎可减少组织间隙渗出,缓解肿胀疼痛。夜间可适当放松绷带,包扎持续3-5天。若出现肢体麻木、发绀需立即解除包扎。
将受伤肢体抬高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。下肢扭伤可平卧垫高患肢30厘米,上肢扭伤可用吊带悬吊。抬高姿势需保持24-48小时,与冷敷交替进行。此方法能有效减轻肿胀,加速组织修复。
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可口服迈之灵片改善微循环。用药需注意胃肠道反应,避免长期使用。
运动扭伤恢复期应循序渐进进行康复训练,初期可做等长收缩练习,2周后增加关节活动度训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进韧带修复。选择合适运动鞋,运动前充分热身,加强关节周围肌肉锻炼能有效预防扭伤。若肿胀疼痛持续加重或出现关节畸形,应及时就医排除骨折。