左边的睾丸疼是怎么回事

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

左侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能导致睾丸炎,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战。需进行血常规和超声检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

尿路感染逆行至附睾可能引发炎症,多表现为睾丸后方条索状肿物伴持续性胀痛。排尿时可能出现灼热感,部分患者可见尿道分泌物。治疗需选用对革兰阴性菌敏感的抗生素,如阿奇霉素颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热敷缓解症状。反复发作可能形成附睾硬结。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻时,阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团,久站后疼痛加重,平卧可缓解。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。轻度患者可穿专用内裤托起阴囊,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间负重可预防病情进展。

4、睾丸扭转

突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,多见于剧烈运动后。提睾肌收缩异常导致精索旋转,6小时内未复位可能发生睾丸坏死。急诊超声显示血流信号减弱,确诊后需立即手法复位或睾丸固定术。青春期男性发病率较高。

5、外伤因素

撞击、骑跨伤等外力作用可使睾丸组织挫伤出血,表现为局部淤青和持续性钝痛。轻微损伤可通过冰敷和悬吊带固定恢复,严重血肿需手术清除。运动时佩戴防护装备可降低风险,伤后48小时内禁止热敷。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动和性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解症状,但禁止自行服用止痛药掩盖病情。日常注意会阴部清洁,及时治疗尿路感染和前列腺炎等原发疾病。若疼痛持续超过24小时或伴随血尿、高热等症状,须立即至泌尿外科就诊。