肩周炎晚上疼痛怎么办
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩周炎晚上疼痛可通过热敷、调整睡姿、遵医嘱使用药物、适度拉伸、局部按摩等方式缓解。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、寒冷刺激、外伤、糖尿病等因素引起。
用40-45℃热毛巾或热水袋敷于患处15-20分钟,促进局部血液循环。热敷可缓解肌肉痉挛,减轻夜间静息痛。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者需谨慎。
采用健侧卧位,患侧上肢放于胸前或垫软枕支撑,避免压迫患肩。平躺时可在膝下垫枕保持肩关节放松。错误的睡姿可能加重关节囊粘连。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期注射复方倍他米松注射液。合并肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片。
睡前做钟摆运动:身体前倾,患肢自然下垂画圈,幅度由小到大。或进行爬墙练习,每日3组,每组5-10次。拉伸可防止关节僵硬,但需避免剧烈活动。
用拇指按揉肩前、肩后压痛点,配合拿捏三角肌,手法宜轻柔。按摩能松解粘连,改善局部代谢。急性炎症期或骨质疏松者禁用暴力手法。
日常应避免提重物及过度使用患肢,注意肩部保暖,睡眠环境保持26℃左右。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。若疼痛持续加重或出现关节活动明显受限,建议及时至骨科或康复科就诊,必要时考虑关节腔注射或关节镜下松解术。功能锻炼需循序渐进,疼痛缓解期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。