腹泻腹痛怎么回事
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹泻腹痛可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物过敏等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、中医调理、就医检查等方式缓解。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快引发腹痛腹泻。常伴有恶心、腹胀等症状。可暂时禁食4-6小时后进食米汤、粥类等清淡食物，避免油腻及高纤维食物。若症状持续可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
病毒或细菌感染引起的胃肠炎会出现水样便伴阵发性绞痛，可能伴随发热、乏力。需及时补充口服补液盐防止脱水，必要时使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。婴幼儿及老年人出现血便或持续高热时需立即就医。
精神紧张或内脏高敏感性可导致肠道功能紊乱，表现为腹痛后排便、粪便性状改变。建议记录饮食日记排查诱因，通过腹式呼吸缓解焦虑，医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道运动。
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起反复腹痛腹泻伴黏液脓血便，可能与免疫异常有关。需通过肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症，严重者需生物制剂治疗。病程中要定期监测营养状况。
牛奶、海鲜等特定食物可能引发IgE介导的过敏反应，造成肠痉挛和腹泻。通常伴有皮肤瘙痒或荨麻疹。家长发现儿童进食后出现症状应记录可疑食物，就医进行过敏原检测，急性发作时可使用氯雷他定片缓解症状。
出现腹泻腹痛时应注意观察粪便性状和伴随症状，记录每日排便次数。保持腹部保暖，饮用淡盐水补充电解质。避免自行使用止泻药掩盖病情，若出现持续48小时以上的剧烈腹痛、血便、意识模糊等症状，或婴幼儿出现哭闹不安、尿量减少等脱水表现，须立即前往消化内科或急诊科就诊。恢复期选择低渣饮食，逐步增加香蕉、馒头等易消化食物，待肠道功能完全恢复后再恢复正常饮食。