血浆与血清的区别
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
血浆与血清的主要区别在于是否含有纤维蛋白原。血浆是全血经抗凝处理后离心获得的上清液,含有纤维蛋白原;血清是全血凝固后析出的液体,不含纤维蛋白原。
血浆是通过向全血中加入抗凝剂如肝素或枸橼酸钠,阻止血液凝固后离心分离得到的。其成分包括水、电解质、蛋白质如白蛋白和球蛋白、凝血因子如纤维蛋白原、激素、代谢废物等。血浆中的纤维蛋白原是凝血过程中的关键物质,在止血和伤口愈合中起重要作用。由于含有凝血因子,血浆可用于凝血功能检测和输血治疗。血清则是全血在无抗凝剂条件下自然凝固后,血块收缩析出的淡黄色透明液体。凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成凝块,因此血清中不含纤维蛋白原和大部分凝血因子,但含有凝血过程中释放的物质如血小板衍生生长因子。血清常用于生化检测如肝功能、肾功能、电解质等项目的分析,避免了抗凝剂对检测结果的干扰。
在临床应用中,血浆适用于需要评估凝血功能的检测如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,也用于制备血浆制品如新鲜冰冻血浆。血清则更适用于大多数常规生化检测和免疫学检测,如血糖、胆固醇、甲状腺功能等。两者在采集和处理方法上的差异决定了其不同的适用范围,医护人员会根据检测目的选择合适的标本类型。
日常体检或疾病诊断时,需遵医嘱配合完成相关血液检查。采血前应保持正常饮食和作息,避免剧烈运动,以确保检测结果准确反映身体状况。若检测结果异常,应及时就医咨询专业意见。