妇检项目都是哪些
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
妇检项目主要包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等。这些检查有助于早期发现妇科疾病，建议女性定期进行妇科检查。
妇科常规检查是妇检的基础项目，医生通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。检查时医生会观察外阴有无红肿、溃疡等异常，使用阴道扩张器检查阴道和宫颈，触摸子宫和附件判断有无肿块或压痛。这项检查能发现阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等常见妇科疾病。检查前应避开月经期，检查前24小时避免性生活及阴道用药。
白带常规检查通过采集阴道分泌物，检测清洁度、pH值、白细胞数量及有无滴虫、霉菌等病原体。这项检查可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见阴道感染。检查前3天应停止阴道用药及冲洗，避免影响检查结果。若发现异常，医生会根据病原体类型开具相应药物治疗，如甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等。
宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞，观察细胞形态变化，可发现癌前病变。人乳头瘤病毒检测能发现高危型HPV感染，这是宫颈癌的主要致病因素。建议21岁以上或有性生活史的女性定期筛查，30岁以上可联合两项检查提高准确性。若结果异常需进一步做阴道镜检查。
妇科超声检查通过腹部或阴道探头观察盆腔器官，分为经腹超声和经阴道超声。经腹超声需憋尿使膀胱充盈，适合检查较大盆腔包块。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜、卵巢等结构，无需憋尿。超声可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病，还能监测卵泡发育。检查无创无痛，但经期不宜做经阴道超声。
乳腺检查包括视诊、触诊和乳腺超声或钼靶检查。医生会观察乳房皮肤有无凹陷、红肿，触摸检查有无肿块及淋巴结肿大。40岁以下女性建议每年做乳腺超声，40岁以上可结合钼靶检查提高乳腺癌检出率。乳腺检查能发现乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。检查最佳时间为月经结束后一周，此时乳腺组织较松软，易于发现异常。
建议女性每年进行一次全面妇科检查，检查前应避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道用药及冲洗。日常注意保持会阴清洁，选择棉质内裤并勤换洗，避免使用刺激性洗液清洗外阴。保持规律作息和适度运动，均衡饮食，适量摄入富含维生素和膳食纤维的食物。发现异常阴道出血、分泌物增多或有异味时应及时就医，不要自行用药延误病情。