脂溢性皮炎和头藓差别

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

脂溢性皮炎和头癣是两种不同的头皮疾病，脂溢性皮炎属于慢性炎症性皮肤病，头癣则是由真菌感染引起的传染性疾病。两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。

脂溢性皮炎可能与皮脂腺功能亢进、马拉色菌过度繁殖、遗传因素或免疫异常有关，表现为头皮油腻性鳞屑和红斑。头癣主要由皮肤癣菌感染引起，包括毛癣菌属和小孢子菌属，通过直接接触或共用物品传播，儿童更易感染。

脂溢性皮炎常见于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，表现为黄色油腻鳞屑伴轻度瘙痒，偶有红斑。头癣根据真菌类型不同分为黑点癣、白癣等，典型症状为圆形脱发斑、断发、鳞屑或脓疱，严重者可形成脓癣。

脂溢性皮炎主要依靠临床表现诊断，必要时行皮肤镜或病理检查。头癣需通过真菌镜检、培养或伍德灯检查确诊，伍德灯下某些菌种会呈现荧光反应。

脂溢性皮炎可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制油脂分泌，严重时短期外用氢化可的松乳膏。头癣需口服抗真菌药如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合外用联苯苄唑溶液，患者用品需煮沸消毒避免传播。

脂溢性皮炎易反复发作需长期护理，但不会导致永久脱发。头癣经规范治疗多可痊愈，延误治疗可能引起瘢痕性秃发，儿童患者需隔离至真菌学检查转阴。

日常应避免抓挠头皮，选择温和洗发产品，脂溢性皮炎患者减少高糖高脂饮食，头癣患者需单独使用毛巾枕巾。若头皮出现持续脱屑、红肿或脱发，建议及时就诊皮肤科明确诊断，避免混淆两种病症延误治疗。