手划破了怎么处理
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手划破了可通过清洁伤口、消毒处理、止血包扎、预防感染、就医缝合等方式处理。手部划伤可能由刀具划伤、玻璃划伤、钝器擦伤、机械损伤、动物抓咬等原因引起。
使用流动清水冲洗伤口表面15分钟以上,清除泥沙等异物。较深伤口可用无菌生理盐水冲洗避免组织刺激。冲洗时从伤口中心向外周环形清洁,避免将污物冲入伤口深处。若异物嵌入较深无法冲洗干净,则停止自行处理并及时就医取出。
冲洗干净后用碘伏棉球由内向外螺旋式消毒,消毒范围应超过伤口边缘2厘米。对酒精过敏者可选用苯扎氯铵溶液。注意避免消毒液流入伤口造成刺激,消毒后待其自然干燥不擦拭。
浅表划伤用无菌纱布按压5分钟即可止血,持续渗血可抬高患肢高于心脏位置。止血后涂抹莫匹罗星软膏并用创可贴覆盖,较深伤口使用消毒纱布和弹力绷带包扎。包扎不宜过紧避免影响血液循环,每日更换敷料观察愈合情况。
伤口周边出现红肿热痛或渗液时,可外用复方多粘菌素B软膏预防感染。保持伤口干燥避免接触污水,必要时口服头孢氨苄胶囊3天。被生锈金属或污染物划伤者需评估破伤风免疫状态,必要时接种破伤风抗毒素。
长度超过2厘米、深度达皮下组织的整齐划伤,或活动性出血超过20分钟未止时需就医。医生会根据情况采用医用缝合胶水或丝线缝合,面部伤口建议使用6-0美容线。术后按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
处理期间避免伤口沾水,勿强行撕除血痂,饮食增加瘦肉鸡蛋等优质蛋白摄入促进修复。恢复期若出现跳痛、脓性分泌物或发热超过38℃应立即就诊。从事手部作业时可佩戴防护手套,家中尖锐物品应妥善收纳避免儿童接触。