大脑缺氧时怎么办

来源：复禾健康

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廖张元主任医师天津医科大学总医院神经内科

大脑缺氧可通过保持呼吸道通畅、吸氧治疗、调整体位、药物治疗、高压氧治疗等方式缓解。大脑缺氧通常由高原反应、呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、一氧化碳中毒等原因引起。

立即解开衣领腰带等束缚物，清除口鼻分泌物或异物。采用仰头抬颏法开放气道，避免舌根后坠阻塞呼吸道。若患者呕吐需将头偏向一侧，防止误吸导致窒息。对于溺水者需先进行控水操作。

采用鼻导管或面罩给予每分钟2-5升流量吸氧，严重缺氧时可用储氧面罩。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量吸氧。高原反应者应持续吸氧至血氧饱和度维持在90%以上，同时配合乙酰唑胺片预防脑水肿。

休克患者取中凹卧位，呼吸困难者取半卧位。脑水肿患者抬高床头15-30度，促进静脉回流。避免突然改变体位导致体位性低血压，转运过程中保持头颈部稳定。

急性缺氧可静脉注射甘露醇注射液减轻脑水肿，使用胞磷胆碱钠注射液改善脑代谢。贫血患者需补充硫酸亚铁片，一氧化碳中毒者需注射亚甲蓝注射液。心源性缺氧需使用硝酸甘油片改善冠状动脉供血。

适用于一氧化碳中毒、气栓症等特殊类型缺氧，在2-3个大气压环境下吸入纯氧。每次治疗60-90分钟，需连续进行5-10次。治疗前需排除气胸、重度肺气肿等禁忌证，期间密切监测生命体征。

日常应避免在密闭空间长时间停留，高原旅行前服用红景天胶囊预防高原反应。吸烟者需戒烟，慢性心肺疾病患者定期监测血氧饱和度。出现头晕、胸闷等缺氧前兆时立即停止活动，必要时及时就医。孕妇、儿童及老年人对缺氧耐受性差，需特别注意防护。