腹股沟疝是何含义

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损向体表突出形成的包块，属于常见的腹壁疝类型。

1、解剖基础

腹股沟区位于下腹部与大腿交界处，存在天然薄弱点。男性精索或女性圆韧带穿过该区域时形成的潜在通道，可能成为疝囊形成的路径。腹壁肌肉层发育异常或长期受压会导致局部支撑力下降。

2、发病机制

腹内压增高与腹壁强度降低是两大诱因。慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等使腹压持续升高，老年人肌肉退化、胶原代谢异常则削弱腹壁防御能力。腹膜鞘状突未完全闭合的先天因素多见于儿童患者。

3、临床表现

典型表现为腹股沟区可复性肿块，站立或用力时突出，平卧后消失。可能伴随坠胀感或钝痛，发生嵌顿时出现剧烈疼痛、呕吐等肠梗阻症状。直疝多见于中老年，斜疝在儿童及青壮年更常见。

4、诊断方法

体格检查可触及疝环及还纳时的咕噜声，超声能明确疝囊内容物性质。CT用于评估复杂疝或隐匿性疝，需与淋巴结肿大、精索静脉曲张等疾病鉴别。女性患者需排除圆韧带囊肿。

5、治疗原则

婴幼儿部分斜疝可能自愈，成人需手术修补。传统疝修补术加强后壁，无张力疝修补术采用补片效果更佳。腹腔镜手术适合双侧疝或复发疝。嵌顿疝需急诊手术防止肠坏死。

患者应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，保持大便通畅。术后三个月内使用疝气带辅助，加强腹肌锻炼。肥胖者需控制体重，慢性支气管炎患者应积极治疗原发病。出现包块突然增大伴疼痛需立即就医。