佝偻病有哪些症状

来源：复禾健康

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

佝偻病主要表现为骨骼发育异常、肌肉无力等，早期常见症状包括颅骨软化、肋骨串珠，进展期可见X型腿或O型腿、脊柱侧弯等。

多发生于婴儿3-6月龄，表现为枕骨或顶骨按压时呈乒乓球样弹性感，与维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱相关。此时需及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合每日户外日光照射。

肋骨与肋软骨交界处形成球形突起，触诊如串珠状排列，是佝偻病特征性体征。常见于维生素D缺乏性佝偻病，需使用碳酸钙D3颗粒配合阿法骨化醇软胶囊治疗。

学步期儿童可能出现膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿），行走时步态不稳。严重者需佩戴矫形支具，必要时行骨骺阻滞术，需持续监测血钙磷水平。

腹部膨隆呈蛙腹状，肌张力减退导致运动发育迟缓。建议增加富含维生素D食物如深海鱼、蛋黄，同时进行被动操训练改善肌力。

乳牙萌出延迟、牙釉质发育不全，恒牙排列不齐。需口腔科定期随访，萌牙期可使用乳酸钙口服溶液辅助治疗。

日常需保证每日400-800IU维生素D摄入，增加三文鱼等富钙食物；1岁以下婴儿建议纯母乳喂养时每日补充维生素D滴剂；儿童期每日保持1-2小时户外活动；骨骼畸形者应避免剧烈运动防止骨折；定期检测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。若出现多汗、夜惊等早期症状应及时就医排查。