目前流行的婴儿病毒感染有哪些
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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
目前流行的婴儿病毒感染主要有轮状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和流感病毒。
轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体,通过粪口途径传播。患儿表现为呕吐、水样腹泻和发热等症状。临床常用轮状病毒疫苗进行预防,治疗以口服补液盐防止脱水为主,严重时需静脉补液。保持手卫生、做好奶瓶消毒是重要预防措施。
呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的首位病原体,秋冬季高发。典型症状包括喘息、气促、鼻翼扇动,可发展为支气管炎或肺炎。治疗采用雾化吸入支气管扩张剂,必要时需氧疗。早产儿等高危人群可用帕利珠单抗注射液进行被动免疫。
腺病毒可引发婴幼儿多种临床表现,包括咽结膜热、肺炎、胃肠炎等。主要通过飞沫和接触传播,潜伏期较长。临床对症治疗为主,高热时使用布洛芬混悬液退热,结膜炎可用更昔洛韦滴眼液。托幼机构出现病例时应加强环境消毒。
肠道病毒感染在夏秋季多见,可致手足口病、疱疹性咽峡炎等。特征为口腔疱疹和四肢皮疹,部分患儿可能出现脑膜炎等严重并发症。目前尚无特效抗病毒药物,轻症使用开喉剑喷雾剂缓解症状,重症需住院观察。
婴幼儿流感易引起高热、咳嗽等呼吸道症状,可能并发中耳炎或肺炎。奥司他韦颗粒是常用抗病毒药物,发病48小时内使用效果最佳。接种流感疫苗是最有效预防手段,6月龄以上婴儿即可接种。患病期间应保证充足液体摄入。
家长需注意保持室内空气流通,避免带婴儿前往人群密集场所。哺乳期母亲如出现感染症状应戴口罩。接触婴儿前严格执行七步洗手法,玩具餐具定期煮沸消毒。若婴儿出现持续高热、拒食、精神萎靡等症状,应及时就医。