有盆腔炎是怎么引起的

来源：复禾健康

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院妇科

盆腔炎可能由病原体感染、产后或流产后感染、宫内手术操作、邻近器官炎症蔓延、经期卫生不良等因素引起，通常表现为下腹痛、阴道分泌物异常、发热、性交痛、月经不调等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染引起，也可因葡萄球菌、链球菌等需氧菌及厌氧菌混合感染导致。患者常见下腹持续性疼痛伴阴道脓性分泌物，需进行分泌物培养明确病原体。临床常用左氧氟沙星片、多西环素片联合甲硝唑片进行抗感染治疗，严重者需静脉输注注射用头孢曲松钠。

分娩或流产后宫颈口未完全闭合，病原体易上行感染至盆腔。表现为产后持续发热、恶露异味及下腹压痛，可能形成盆腔脓肿。需住院进行血常规及超声检查，使用注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合奥硝唑氯化钠注射液治疗，必要时行脓肿引流术。

人工流产、刮宫术等宫腔内操作可能破坏生殖道屏障，术中器械消毒不彻底或术后过早性交均可引发感染。患者术后出现异常阴道流血伴下腹坠胀时应警惕，需复查B超排除宫腔残留，可服用头孢克肟分散片预防感染，已形成炎症者需加用妇科千金胶囊调理。

阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可直接蔓延至盆腔，尤其右侧输卵管易受累。特征为原有腹痛加重并出现阴道分泌物改变，需联合外科治疗原发病。可选用注射用哌拉西林他唑巴坦控制混合感染，辅以康妇消炎栓直肠给药增强局部抗炎效果。

经期使用不洁卫生用品、盆浴或性交可能将病原体带入生殖道。临床表现为经期延长、经血发黑有血块伴腰骶酸痛。建议月经期每日清洗外阴并勤换卫生巾，发作时口服金刚藤胶囊配合热水袋热敷下腹，急性期需加用阿奇霉素肠溶胶囊抗感染。

盆腔炎患者日常应避免辛辣刺激饮食，发热期间多饮水并卧床休息。治疗期间禁止性生活及盆浴，按医嘱完成全程抗生素治疗以防转为慢性。建议穿纯棉内裤并每日更换，保持会阴清洁干燥。慢性盆腔炎者可适当进行盆底肌锻炼，每周3次艾灸关元穴帮助改善盆腔血液循环。出现持续下腹隐痛或异常阴道排液应及时复诊。