淋巴瘤血常规检查

来源:复禾健康

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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

淋巴瘤患者进行血常规检查时可能出现异常指标,主要表现为淋巴细胞比例或绝对值升高,部分病例伴有贫血、血小板减少等改变。淋巴瘤的血常规异常通常与骨髓浸润、自身免疫破坏、治疗副作用等因素相关。

早期淋巴瘤患者血常规可能未见明显异常,随疾病进展可出现淋巴细胞绝对计数增高或各类血细胞减少。霍奇金淋巴瘤患者常见中性粒细胞增多伴淋巴细胞相对减少,而非霍奇金淋巴瘤更多见淋巴细胞绝对数升高。弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型易出现乳酸脱氢酶升高相关的贫血表现。当淋巴瘤侵犯骨髓时,血常规可显示全血细胞减少,网织红细胞计数降低提示骨髓造血功能受抑。

淋巴瘤治疗方案如化疗药物常导致骨髓抑制,表现为治疗期间中性粒细胞急剧下降。利妥昔单抗等靶向药物可能引起短暂淋巴细胞减少。放疗后可能出现长期淋巴细胞绝对值偏低。骨髓移植预处理阶段会引发全血细胞严重减少,需定期监测血常规直至造血重建。治疗后需注意预防感染,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动导致出血风险。