被老鼠咬出血了怎么办

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

被老鼠咬出血后应立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏或酒精消毒，并在24小时内接种狂犬疫苗、出血热疫苗及破伤风抗毒素。老鼠咬伤可能导致狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等感染，需及时就医处理。

被咬后第一时间挤压伤口周围排出污血，用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上，破坏可能存在的狂犬病毒。冲洗后用0.5%碘伏溶液或75%酒精多次消毒伤口，保持暴露状态不必包扎。若伤口较深需就医进行清创，避免缝合以防病毒封闭在组织内。

必须于24小时内接种狂犬疫苗，采用5针法或4针法程序。若伤口位于头面部或为免疫功能低下者，需同时注射狂犬病人免疫球蛋白。我国出血热疫区居民应接种双价肾综合征出血热疫苗，并视情况加强破伤风抗毒素注射。

受伤后密切观察2周是否出现发热、头痛、肌肉酸痛等出血热早期症状，或恐水怕风等狂犬病征兆。可遵医嘱预防性使用多西环素片、阿莫西林克拉维酸钾分散片预防钩端螺旋体病，但抗生素不能替代疫苗。

每日用生理盐水清洗伤口并更换敷料，观察红肿渗液情况。出现化脓时可外涂莫匹罗星软膏，口服头孢克洛胶囊控制细菌感染。保持患肢抬高，避免抓挠，糖尿病患者需特别注意血糖控制以防感染加重。

对咬伤场所开展灭鼠行动，使用溴敌隆蜡块等二代抗凝血剂，封堵墙体孔洞及下水道。接触死鼠时戴橡胶手套，用5%含氯消毒剂浸泡处理。野外作业人员应穿长靴、戴手套，避免皮肤直接接触污水或鼠类排泄物。

被鼠咬伤后2个月内避免剧烈运动饮酒，保持充足睡眠增强免疫力。饮食宜选高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，增加维生素C摄入量。后续需完成全部疫苗注射并定期复查抗体水平，伤口完全愈合前禁止游泳、泡温泉等活动。如出现疑似症状应立即前往感染科就诊，告知医生鼠咬暴露史。