痤疮有哪些常见的皮损表现

痤疮常见的皮损表现主要有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发生于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。

1、粉刺

粉刺分为开放性粉刺和闭合性粉刺。开放性粉刺表现为毛孔中央的黑色角栓，俗称黑头，由皮脂氧化所致。闭合性粉刺呈肤色或白色小丘疹，毛囊口闭合，挤压可排出白色脂栓。粉刺是痤疮的早期非炎症性皮损，与毛囊角化异常、皮脂分泌过多有关。轻度粉刺可通过外用维A酸乳膏改善角质代谢。

2、炎性丘疹

炎性丘疹为红色隆起性皮损，直径多小于5毫米，触之有压痛。由痤疮丙酸杆菌感染引发毛囊周围炎症反应所致，常伴随局部红肿热痛。治疗需联合抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶，配合过氧苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖。

3、脓疱

脓疱为顶端有黄白色脓液的隆起性皮损，基底呈红色，直径多小于1厘米。由炎性丘疹进展而来，提示中性粒细胞聚集导致的化脓性炎症。需避免自行挤压，可外用夫西地酸乳膏抗感染，严重时需口服多西环素片控制炎症。

4、结节

结节为深在性硬结，直径超过1厘米，呈暗红色或紫红色，触痛明显。由毛囊壁破裂后炎症向真皮深层扩散形成，易遗留瘢痕。治疗需口服异维A酸软胶囊调节皮脂分泌，配合红蓝光照射减轻炎症反应。

5、囊肿

囊肿为内含液体或半固体物质的囊性肿物，直径常超过5毫米，表面可有窦道开口。属于重度痤疮皮损，由多个相邻毛囊单位融合感染所致。需在医生指导下行囊肿内注射曲安奈德混悬液，顽固性囊肿可能需手术引流。

痤疮患者日常需避免高糖高脂饮食，选择温和洁面产品清洁皮肤，禁止用手挤压皮损。外出时做好物理遮挡防晒，减少紫外线刺激。保证充足睡眠有助于调节皮脂分泌，若皮损持续加重或伴有明显疼痛，应及时至皮肤科就诊评估是否需要系统性治疗。