怎么脚气真菌感染

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

脚气临床上称为足癣，是真菌感染引起的皮肤病，可通过保持足部清洁干燥、外用抗真菌药物等方法治疗。足癣通常由皮肤癣菌感染引起，常表现为皮肤脱屑、瘙痒、水疱等症状。

每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其是足趾间要重点清理，避免残留水分。穿透气性好的棉袜和鞋，避免穿紧窄鞋靴，出汗较多时可每日更换2-3次袜子。公共场所不要共用拖鞋、毛巾等个人用品，防止交叉感染。

可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬软膏等外用抗真菌药物，使用时需覆盖皮损周边区域。伴有角化过度时可配合水杨酸软膏辅助剥脱，趾间糜烂者需先使用氧化锌糊剂收敛。持续用药至皮损消退后再维持1-2周，真菌学检查转阴方可停药。

皮损面积大或反复发作者可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等系统性抗真菌药。肝功能异常者需谨慎使用，用药期间要定期监测肝功能。甲癣合并足癣者建议口服药联合外用药，疗程需3-6个月。

患者穿过的袜子需用沸水烫洗，鞋子可喷洒抗真菌喷雾或在阳光下暴晒消毒。浴室地面、脚盆等接触部位应定期用含氯消毒剂擦拭。家庭成员有类似症状需同时治疗，避免相互传染。

痊愈后要继续保持足部干爽，避免长时间穿不透气的鞋袜。公共场所尽量不赤脚行走，健身房、游泳池等潮湿环境要穿防水拖鞋。糖尿病患者更要严格控制血糖，定期检查足部皮肤变化。

足癣患者应选择宽松透气的鞋袜，避免搔抓皮损导致继发感染。饮食上可适当补充维生素B族和锌元素，帮助维持皮肤屏障功能。合并糖尿病、免疫低下等基础疾病者要及时治疗原发病，发现足部红肿热痛等感染征象需立即就医。治愈后每1-2个月可外用抗真菌药膏预防性涂抹1周，降低复发概率。