什么是乙肝病毒HBV

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

乙肝病毒HBV是指乙型肝炎病毒，是一种主要侵犯肝脏的DNA病毒，可通过血液、母婴及性接触传播，感染后可能导致急性或慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

HBV由外膜蛋白和核心颗粒组成，核心内含环状不完全双链DNA及DNA聚合酶。其表面抗原HBsAg是诊断感染的重要标志物，核心抗原HBcAg存在于肝细胞内，e抗原HBeAg提示病毒复制活跃。

主要通过破损皮肤黏膜接触感染性血液传播，如不规范医疗操作、共用注射器等。母婴垂直传播多发生在围产期，性传播概率低于其他血源性传播。日常接触如共餐、拥抱不会传播。

成人感染后约90%可自发清除病毒，10%转为慢性携带。婴幼儿感染慢性化概率高达90%。慢性感染分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期，部分患者会进展为肝纤维化。

乙肝五项检测包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。病毒DNA载量检测可评估复制程度，肝脏弹性检测和超声能辅助判断纤维化程度。甲胎蛋白监测有助于早期发现肝癌。

接种乙肝疫苗是主要预防手段，全程需接种3针。慢性患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。避免饮酒、定期监测肝功能，肝硬化患者需筛查食管静脉曲张。

日常需避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，皮肤伤口应及时包扎。建议高危人群每6-12个月检测肝功能、病毒载量和甲胎蛋白，育龄女性孕前应筛查HBV标志物。保持规律作息和均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物以减轻肝脏负担。