腹部疼痛是怎么回事
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葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
腹部疼痛可能由胃肠功能紊乱、饮食不当、胃肠炎、阑尾炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过调整饮食、热敷、使用药物、手术等方式治疗。
胃肠功能紊乱可能与精神压力、作息不规律等因素有关,通常表现为阵发性隐痛、腹胀等症状。建议保持规律作息,避免过度焦虑,可通过热敷缓解不适。若症状持续可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群的药物。
进食生冷辛辣食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜,引发脐周绞痛、恶心等症状。需暂停进食6-8小时,饮用温盐水补充电解质,后续选择米粥、面条等易消化食物。可备用蒙脱石散、铝碳酸镁片等胃肠黏膜保护剂。
胃肠炎多与细菌病毒感染有关,表现为持续性绞痛伴腹泻发热。需检测便常规明确病原体,细菌性感染可选用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物,病毒性感染以补液盐防止脱水为主。出现血便或高热需立即就医。
阑尾炎初期表现为上腹转移性右下腹痛,伴随呕吐、低热。查体可见麦氏点压痛,血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需行腹腔镜阑尾切除术或开腹手术,延误治疗可能导致穿孔性腹膜炎。
肾结石或输尿管结石可引起侧腹部刀割样疼痛,向会阴部放射,伴有血尿、尿频。可通过超声波碎石或输尿管镜取石,急性发作期可服用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解痉挛疼痛。
日常应注意规律三餐,避免空腹食用柿子、浓茶等易形成结石的食物。腹痛持续超过6小时或出现板状腹、意识模糊等急腹症表现时,须立即急诊处理。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动,但禁止在未明确诊断前自行服用止痛药掩盖病情。