婴儿眼睛真菌感染

来源：复禾健康

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周玮琰副主任医师山东省立医院眼科

婴儿眼睛真菌感染通常由念珠菌、曲霉菌等病原体引起，可能表现为眼睑红肿、分泌物增多、结膜充血等症状。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，同时加强眼部清洁护理。

婴儿眼睛真菌感染多与分娩过程中接触产道真菌、长期使用抗生素导致菌群失调有关。早产儿或免疫力低下婴儿更易发生，常见病原体为白色念珠菌，可能伴随眼睑边缘出现白色伪膜。家长需注意奶瓶、毛巾等物品的消毒隔离。

初期表现为眼睑红肿、黄色粘稠分泌物，严重时可出现角膜混浊或溃疡。与细菌性结膜炎不同，真菌感染分泌物常呈拉丝状，结膜充血呈暗红色。若发现婴儿频繁揉眼、畏光流泪，家长应及时用无菌棉签清理分泌物并就医。

确诊后需使用局部抗真菌药物，如那他霉素滴眼液可抑制念珠菌生长，伏立康唑眼用凝胶对曲霉菌感染有效。严重病例需联合氟康唑口服混悬剂，使用周期通常持续2-4周。所有药物均需在医生指导下规范使用，避免自行停药。

每日用生理盐水浸湿无菌棉球从内眦向外眦单向清洁，避免交叉感染。喂养前后洗手，患儿衣物应单独烫洗。哺乳期母亲需同步检查乳头是否有真菌感染，必要时使用克霉唑乳膏治疗。

保持婴儿用品干燥通风，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。避免长期使用抗生素滴眼液，新生儿出生后及时清理眼部分泌物。早产儿可适当补充益生菌维持菌群平衡，接触婴儿前务必清洁双手。

日常需密切观察婴儿眼部状态，治疗期间避免强光刺激。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，可适当增加维生素A含量高的辅食如胡萝卜泥。若用药3天后症状无改善或出现角膜浑浊，须立即复诊调整治疗方案。婴儿床上用品应每周曝晒消毒，室内湿度建议控制在50%-60%以减少真菌滋生。