小宝宝眼屎多是怎么回事
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
小宝宝眼屎多可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、泪囊炎、过敏反应等原因引起,可通过按摩鼻泪管、使用抗生素滴眼液、拔除倒睫、泪囊冲洗、远离过敏原等方式治疗。
新生儿鼻泪管发育不全可能导致泪液排泄不畅。表现为单侧眼睑黄色黏稠分泌物,无红肿疼痛。家长可用洗净的食指指腹,从宝宝内眼角沿鼻梁向下轻轻按摩5-10次,每日重复3-4次促进管道开放。若3月龄未改善需就医,医生可能推荐泪道探通术。
细菌性结膜炎常见金黄色葡萄球菌感染,眼睑粘连大量黄绿色脓性分泌物,伴结膜充血。医生可能开具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。病毒性结膜炎多为白色稀薄分泌物,需用更昔洛韦滴眼液。家长需每日用温水浸湿棉签从内向外清洁眼周3次。
下睑睫毛向内生长摩擦角膜,刺激泪腺分泌增加。可见透明黏液状眼屎,宝宝频繁揉眼。轻度倒睫可用红霉素眼膏润滑,顽固性倒睫需由医生用显微镊拔除。家长发现宝宝持续流泪或畏光应及时就诊。
继发于鼻泪管阻塞的细菌感染,内眼角红肿压痛,挤压泪囊区有脓液反流。急性期需口服头孢克洛干混悬剂配合氧氟沙星滴眼液,慢性病例需行泪囊鼻腔吻合术。家长可用38℃热毛巾敷患眼5分钟,每日3次。
接触尘螨、花粉等过敏原后,双眼出现透明拉丝状分泌物,伴眼睑水肿。需使用富马酸依美斯汀滴眼液,严重时口服氯雷他定糖浆。家长应每周用60℃热水清洗床品,使用防螨枕头套,保持室内湿度在50%以下。
日常需用专用小方巾为宝宝清洁眼部,毛巾需每日煮沸消毒。哺乳期母亲应避免进食辛辣食物。居室避免强光直射,外出佩戴婴儿遮阳帽。观察眼屎性状变化,若出现血性分泌物、角膜混浊或发热等症状,应立即前往儿科或眼科就诊。未明确病因前,家长不可自行使用眼药水或涂抹母乳。