什么叫糖尿病眼病

来源：复禾健康

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申家泉主任医师山东省立医院眼科

糖尿病眼病是指由糖尿病引起的眼部并发症，主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼等。糖尿病眼病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，长期高血糖会导致眼部微血管病变，进而影响视力甚至导致失明。

糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病眼病，主要表现为视网膜微血管损伤。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视力模糊、视野缺损等症状。可能与长期高血糖、高血压等因素有关。治疗上可遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物，严重者需进行激光治疗或玻璃体切除术。

糖尿病性白内障是由于血糖代谢异常导致晶状体混浊。患者可出现视力逐渐下降、视物模糊等症状。可能与晶状体内山梨醇积聚、氧化应激等因素有关。早期可通过控制血糖延缓进展，严重者需行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

糖尿病性青光眼是由于新生血管阻塞房角导致眼压升高。患者可出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。可能与视网膜缺血诱发新生血管生长等因素有关。治疗上可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物，必要时需进行抗青光眼手术。

糖尿病性视神经病变是糖尿病导致的视神经损伤。患者可出现视力下降、色觉异常等症状。可能与微血管病变导致视神经缺血等因素有关。治疗上需严格控制血糖血压，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物。

糖尿病性眼肌麻痹是由于糖尿病神经病变导致眼外肌运动障碍。患者可出现复视、眼球运动受限等症状。可能与微血管病变导致颅神经缺血等因素有关。治疗上需控制血糖，多数患者3-6个月可自行恢复，严重者可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药物。

糖尿病患者应定期进行眼科检查，建议每年至少检查1次眼底。平时需严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，避免剧烈运动。饮食上注意低糖低脂，适量补充富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等。如出现视力下降、视物模糊等症状应及时就医，早期发现和治疗可有效延缓糖尿病眼病进展。