飞秒激光治疗近视眼有哪些可能的后遗症

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

飞秒激光治疗近视眼可能出现干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜瓣移位、角膜感染等后遗症。飞秒激光手术通过改变角膜曲率矫正视力,但可能对眼部组织造成不同程度的影响。

1、干眼症

手术后泪液分泌可能暂时减少,导致眼睛干涩、异物感。这与术中角膜神经暂时性损伤有关,多数患者3-6个月逐渐恢复。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解症状,严重时需进行泪小点栓塞治疗。

2、眩光

部分患者术后出现光晕、星芒现象,尤其在夜间驾驶时明显。这与角膜切削区与非切削区交界处的光线散射有关,通常术后3个月逐渐适应。避免夜间强光环境,必要时可佩戴防眩光眼镜辅助改善。

3、夜间视力下降

瞳孔直径较大者在暗环境下可能出现视力模糊。因手术光学区小于自然瞳孔时,周边未矫正角膜区域会产生像差。术前需严格评估瞳孔大小,术后可考虑使用缩瞳药物暂时改善症状。

4、角膜瓣移位

LASIK术中制作的角膜瓣可能因外力撞击发生移位。表现为突然视力下降、疼痛,需立即就医复位。术后1个月内应避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的活动,睡眠时佩戴防护眼罩。

5、角膜感染

极少数情况下可能发生细菌性或真菌性角膜炎。与术中消毒不彻底或术后护理不当有关,表现为眼红、眼痛、分泌物增多。需紧急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治疗,严重者需角膜移植。

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液,定期复查角膜愈合情况。避免长时间用眼,保持用眼环境湿度,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现持续眼痛、视力骤降等异常症状应立即就诊。术后3个月内避免剧烈运动,游泳等水上活动应延至半年后进行。