人工心脏植入术是什么
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龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
人工心脏植入术是一种通过外科手术将机械装置植入体内,部分或完全替代心脏泵血功能的治疗手段,主要适用于终末期心力衰竭患者。人工心脏可分为全人工心脏和心室辅助装置两类,前者完全替代自然心脏,后者仅辅助左心室或右心室工作。
人工心脏植入术的核心目标是维持血液循环,为终末期心脏病患者提供生存机会或过渡到心脏移植。手术过程需开胸建立体外循环,将人工心脏装置与患者心房、大血管吻合,连接外部控制器和电源。全人工心脏需切除患者自然心脏,植入双心室替代装置;心室辅助装置则保留自然心脏,通过机械泵辅助左心室或右心室功能。术后需长期抗凝治疗防止血栓,并监测装置运行参数。人工心脏装置依赖外部电源,患者需随身携带控制器和电池组,部分新型装置已实现无线充电技术。常见并发症包括感染、出血、装置故障和血栓栓塞,需定期随访评估。
人工心脏植入术后的康复需多学科团队管理,包括心血管外科医生、心内科医生和康复师。患者需保持植入部位清洁干燥,避免剧烈运动导致导线移位,每日检查装置警报提示。饮食应控制钠盐和液体摄入量减轻心脏负荷,补充优质蛋白促进伤口愈合。心理疏导有助于适应器械依赖状态,家属需学习紧急情况处理流程。我国已逐步将人工心脏纳入医保报销范围,但部分高端装置仍需自费承担。