真菌导致皮肤瘙痒
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
真菌感染是导致皮肤瘙痒的常见原因之一,主要由皮肤癣菌、念珠菌等病原体引起,表现为局部红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。常见诱因包括潮湿环境、免疫力下降、共用物品等,可通过抗真菌药物及日常护理缓解。
足癣由红色毛癣菌感染足部皮肤引起,表现为足趾间糜烂、足底脱屑或水疱,瘙痒明显。可能与穿不透气鞋袜、公共浴室赤足行走有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片治疗,伴有渗液时可配合硼酸溶液湿敷。
股癣多见于腹股沟及臀部,呈现环状红斑伴边缘鳞屑,与局部闷热、肥胖易出汗有关。建议保持患处干燥,避免抓挠,可外用酮康唑乳膏或环吡酮胺软膏,严重时口服伊曲康唑胶囊。
体癣好发于躯干四肢,表现为圆形红斑伴中央消退,周边丘疹水疱。接触宠物或免疫力低下者易感。治疗选用克霉唑溶液、萘替芬酮康唑乳膏,衣物需煮沸消毒。
马拉色菌感染引起的色素异常斑疹,夏季多发于胸背部,伴轻度瘙痒。与油脂分泌旺盛有关。使用二硫化硒洗剂每周清洗,或涂抹卢立康唑乳膏,愈后需持续预防复发。
常见于乳房下、腋窝等皱褶部位,出现潮红糜烂面伴白色分泌物。糖尿病患者及长期用抗生素者高发。局部应用制霉菌素粉剂,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
日常需穿透气棉质衣物,避免与他人共用毛巾拖鞋。洗澡后及时擦干皮肤皱褶处,肥胖者可使用爽身粉保持干燥。若瘙痒持续加重或皮损扩散,应就医进行真菌镜检确认病原体类型。治疗期间忌食辛辣刺激食物,规律作息有助于增强免疫力对抗感染。