眼睛黄斑症是什么

来源：复禾健康

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申家泉主任医师山东省立医院眼科

眼睛黄斑症通常是指黄斑病变，主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等类型，是视网膜中心区域黄斑结构或功能异常导致的视力障碍性疾病。

年龄相关性黄斑变性多发生于50岁以上人群，可能与长期光损伤、遗传因素或吸烟有关。患者常出现视物变形、中心暗点等症状。临床治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或配合激光光凝术干预。

糖尿病性黄斑水肿由糖尿病视网膜病变引发，高血糖导致视网膜血管渗漏液体积聚。典型表现为视力模糊、色彩辨识度下降。治疗需控制血糖基础上，联合使用曲安奈德眼用混悬液或阿柏西普眼内注射溶液，严重时需玻璃体切除术。

黄斑裂孔多为玻璃体牵拉或外伤所致，患者主诉视野中央出现固定黑影。OCT检查可明确裂孔分期，早期可通过玻璃体腔注气术促进愈合，全层裂孔需行玻璃体切割联合内界膜剥除术，术后可能需保持俯卧位。

该病好发于中青年男性，与应激、激素水平异常相关。表现为突然出现的视物变小、变色，多数病例3-6个月自愈。顽固性病例可考虑半剂量维替泊芬光动力治疗，禁用糖皮质激素。

600度以上高度近视者易发生黄斑萎缩、出血等病变，需定期复查OCT。可尝试后巩膜加固术延缓进展，出现新生血管时需及时注射雷珠单抗，同时避免剧烈运动以防视网膜脱离。

黄斑病变患者应戒烟并避免强光直射眼睛，日常补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。使用阿姆斯勒方格表定期自测视物变形情况，出现突然视力下降或视野缺损需立即就诊。建议40岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者每3-6个月监测眼底变化。