想备孕都要做什么检查

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

备孕前建议夫妻双方共同完成孕前检查,主要项目包括血常规、尿常规、生殖系统检查、优生五项、甲状腺功能等。孕前检查有助于评估生育能力、排除潜在风险,为健康妊娠奠定基础。

1、血常规

血常规可检测贫血、感染等问题。女性缺铁性贫血可能影响胎儿发育,需提前补充铁剂如琥珀酸亚铁片。男性白细胞异常可能提示生殖系统炎症,需进一步排查。检查前无须空腹,但需避开月经期。

2、尿常规

尿常规能发现泌尿系统感染或肾脏疾病。女性无症状尿路感染可能增加流产风险,需使用头孢克肟分散片等药物治疗。男性蛋白尿可能提示慢性肾病,需完善肾功能检查。留取晨起中段尿可提高准确性。

3、生殖系统检查

女性需进行妇科检查及HPV筛查,宫颈炎患者可使用保妇康栓。男性需检查精液质量,少精症可能与精索静脉曲张有关,需阴囊超声确认。双方均需排除淋病、衣原体等性传播疾病。

4、优生五项

包括弓形虫、风疹病毒等病原体检测。风疹抗体阴性女性需接种疫苗后避孕3个月。弓形虫IgG阳性提示既往感染,无须治疗但需避免接触猫粪。巨细胞病毒活动性感染需使用更昔洛韦胶囊干预。

5、甲状腺功能

甲减可能导致胎儿智力障碍,需口服左甲状腺素钠片调整TSH至2.5mU/L以下。甲亢患者需将丙硫氧嘧啶片调整为妊娠安全剂量。建议所有女性孕前筛查TSH,特别是有甲状腺疾病家族史者。

除医学检查外,备孕期间需提前3个月补充叶酸片每日0.4-0.8mg,男性可配合服用锌硒宝片改善精子质量。双方应戒烟酒、保持BMI在18.5-24之间,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免接触放射线、农药等有害物质,规律作息减少熬夜压力。若检查发现异常需在医生指导下干预后再尝试受孕。