儿童患过敏性鼻炎怎么办
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童患过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
明确过敏原后应尽量减少接触。尘螨过敏需定期清洗床单被罩并使用防螨布料,花粉季减少外出并关闭门窗,宠物过敏者建议隔离饲养或清理毛发。冷空气刺激时可佩戴口罩保暖。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物。儿童可选择喷雾式洗鼻器,每日1-2次,冲洗时头部稍前倾避免呛咳。急性发作期可增加冲洗频次。
病情较轻时可选用盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等口服抗组胺药。鼻塞明显可用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,严重发作需联合孟鲁司特钠颗粒。药物均需遵医嘱使用。
对尘螨等单一过敏原致病的5岁以上患儿,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗,疗程3-5年。治疗初期需密切观察是否出现口腔瘙痒等不良反应。
合并鼻息肉或严重鼻甲肥大的患儿,若药物治疗无效可行低温等离子消融术。术后仍须配合药物控制过敏症状,手术不能根治鼻炎但能改善通气功能。
家长需保持儿童卧室通风干燥,湿度控制在50%以下,每周暴晒寝具。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,避免冷饮刺激。鼓励儿童坚持游泳等运动增强体质,但花粉季应选择室内活动。外出归来及时洗脸漱口,季节性发作前2周可提前使用鼻喷激素预防。若出现持续喷嚏、眼痒等症状加重应及时复诊调整治疗方案。