膀胱癌都有哪些症状

来源:复禾健康

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陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

膀胱癌常见的症状主要有血尿、排尿不适、尿频尿急、下腹部疼痛及全身症状等。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,早期症状与普通泌尿系统疾病类似,容易误诊。

1、血尿

血尿是膀胱癌最常见的首发症状,表现为肉眼可见的无痛性血尿。尿液可能呈现粉红色、红色或酱油色,部分患者血尿会自行消失但反复出现。间歇性血尿的特点让许多患者误以为是尿路感染或结石而延误就医。当肿瘤侵犯膀胱肌层或出现坏死时,血尿可能持续加重。

2、排尿不适

部分患者会出现排尿疼痛或灼烧感,这是由于肿瘤刺激膀胱黏膜所致。排尿时可能出现尿流变细、排尿费力等梗阻症状,晚期肿瘤体积增大时可导致尿潴留。少数患者会感觉排尿后仍有尿意,但真正排尿量很少。

3、尿频尿急

膀胱肿瘤刺激可导致膀胱容量减小,出现尿频现象,白天排尿次数明显增多,夜间起夜次数增加。尿急表现为突然出现的强烈尿意,难以控制。这些症状在膀胱三角区肿瘤患者中尤为明显,常被误诊为膀胱过度活动症。

4、下腹部疼痛

当肿瘤浸润膀胱肌层或累及周围组织时,可出现持续性下腹部钝痛或胀痛。部分患者在膀胱充盈时疼痛加剧,排尿后缓解。晚期癌症侵犯骨盆神经时可出现放射性疼痛,向会阴部或大腿内侧放射。

5、全身症状

晚期膀胱癌患者可能出现体重下降、贫血、乏力等全身症状。当发生骨转移时可出现骨痛,肺转移时可出现咳嗽、呼吸困难。双侧输尿管受累导致肾积水时,可能表现为腰部不适和肾功能异常。

预防膀胱癌需要注意戒烟限酒,避免长期接触苯胺类化学物质,增加每日饮水量促进排尿。出现可疑症状时应尽早就医,通过尿常规、膀胱镜等检查明确诊断。40岁以上有长期吸烟史的人群建议定期进行尿液细胞学筛查。膀胱癌患者应遵医嘱规范治疗,术后严格随访复查,注意保持会阴部清洁,避免泌尿系统感染。平时可适当进行步行等温和运动,饮食上应保证足够的优质蛋白摄入。