什么是耳朵的耳屎

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

耳屎是外耳道皮肤腺体分泌的油脂、皮屑及灰尘混合形成的保护性物质，医学上称为耵聍。耵聍具有润滑外耳道、吸附异物、抑制细菌生长的作用，正常情况无须刻意清理。

外耳道皮肤中的耵聍腺会持续分泌淡黄色黏稠液体，与脱落的上皮细胞结合形成软质耵聍。这种生理性分泌物可形成弱酸性环境，对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用。日常咀嚼、说话等下颌运动可促进陈旧耵聍自然排出。

部分人群因遗传因素分泌干燥片状耵聍，颜色多为灰白色，易在外耳道堆积成块。干燥环境或频繁使用棉签可能加重此现象。若出现耳道瘙痒或听力下降，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理。

耵聍腺分泌旺盛者会产生深褐色油性耵聍，质地黏稠易附着耳道。油性耵聍与遗传相关，亚洲人群发生率较低。过度清理可能刺激腺体分泌更旺盛，必要时可使用橄榄油辅助清理。

外耳道炎或湿疹可能导致耵聍分泌异常增多，常伴随耳痛、渗液等症状。真菌性外耳道炎会产生黑色块状耵聍，需配合克霉唑滴耳液治疗。银屑病等皮肤疾病也可能引起耳道鳞屑增多。

耵聍栓塞是耵聍堆积阻塞耳道的病理状态，可能引发耳鸣、耳闷胀感。医生会使用耵聍钩或吸引器清除，严重者需先用过氧化氢溶液浸泡软化。自行挖耳可能导致鼓膜穿孔或外耳道损伤。

保持外耳道干燥清洁的基础是避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球遮挡耳道入口。若出现听力骤降、持续耳痛或眩晕，需警惕耵聍栓塞或中耳炎可能，应及时到耳鼻喉科就诊。游泳爱好者可每半年进行专业耳道检查，油性耵聍体质者建议每3-4个月使用医用矿物油维护。