肝功能五项检查是哪五项

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

肝功能五项检查一般包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白五项指标。

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，该酶会释放到血液中导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起异常。临床常用还原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。

天门冬氨酸氨基转移酶不仅存在于肝脏，还分布在心肌和骨骼肌中。数值异常可能提示肝炎、心肌梗死或肌肉损伤。护肝治疗可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物，但需排除心脏疾病因素。

总胆红素反映胆红素代谢整体情况，包括直接胆红素和间接胆红素。溶血性疾病、肝胆管梗阻等均可导致数值变化。对于梗阻性黄疸患者可能需要熊去氧胆酸胶囊配合治疗。

直接胆红素升高常见于胆汁淤积性疾病，如胆管结石、胆管肿瘤等。这种情况可能需要胆管引流术等外科干预，药物可选用腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁排泄。

总蛋白包含白蛋白和球蛋白，数值降低可能提示营养不良或肝硬化。肝硬化患者可能需要人血白蛋白静脉输注，同时配合乳果糖口服溶液防治肝性脑病。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。慢性肝病患者应定期复查，日常饮食需保证优质蛋白摄入，限制高脂食物。若发现指标异常应及时就医，由医生结合临床表现和其他检查综合判断。肝功能异常者应避免自行服用护肝药物，部分中成药可能加重肝脏负担。