骨折后应该接受哪些康复治疗
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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折后应根据病情接受康复治疗,主要有镇痛消炎、固定制动、功能锻炼、物理治疗、中医康复等方式。
骨折早期可出现局部红肿、疼痛症状,可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。急性期还可配合冷敷缓解肿胀,每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。后期可用温热毛巾外敷促进血液循环。
不同部位骨折需选择适宜固定方式,如石膏托、支具或内固定术等。上肢骨折通常固定4-6周,下肢需6-8周。固定期间要避免患肢负重,抬高肢体减轻肿胀。拆除固定装置前须复查X线判断愈合情况。
骨折稳定后即可开始渐进式康复训练。早期以肌肉等长收缩为主,如踝泵运动预防深静脉血栓。中期增加关节活动度训练,如肩关节钟摆运动。后期强化肌力和协调性训练,使用弹力带等器械循序渐进增加阻力。
超短波治疗有助于消除局部水肿,每次15分钟连续一周。骨折愈合后可进行超声波治疗促进骨痂形成。中频电刺激能缓解肌肉萎缩,每周3次为宜。体外冲击波对延迟愈合的骨折有显著效果,需专业医师评估后使用。
早期用三七粉活血化瘀,后期服用接骨续筋类中成药如伤科接骨片。可配合针灸选取阿是穴、足三里等穴位通经活络。骨折后期采用推拿手法松解粘连,配合中药熏蒸改善局部循环。康复期适量饮用骨碎补杜仲汤辅助恢复。
骨折康复期间需保证每日500mg钙质摄入,多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。阳光充足时每日进行15-30分钟户外活动促进维生素D合成。康复训练应遵循医嘱循序渐进,避免过早负重或剧烈运动。戒烟限酒以保证充足血供,定期复查监测愈合进程。如有异常疼痛或功能障碍应及时就医,预防创伤性关节炎等后遗症发生。