骨折患者的常规护理方法有哪些

来源:复禾健康

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申剑主任医师 北京医院  骨科

骨折患者的常规护理方法主要有保持患肢固定、预防感染、促进血液循环、营养支持和心理疏导。

1、保持患肢固定

骨折后需使用石膏、支具或外固定架维持骨折端稳定,避免移位加重损伤。护理时需观察固定装置是否松动,肢体末端有无肿胀发绀。上肢骨折患者可用三角巾悬吊,下肢骨折需绝对卧床时建议使用防压疮气垫。禁止自行拆除固定装置,若出现固定过紧或皮肤压迫需及时就医调整。

2、预防感染

开放性骨折或术后患者需每日消毒伤口,观察有无红肿渗液等感染征象。保持敷料干燥清洁,换药时严格无菌操作。长期卧床者应每2小时翻身一次,预防坠积性肺炎和泌尿系统感染。体温超过38℃或伤口出现脓性分泌物时需立即告知医生。

3、促进血液循环

未固定部位应每日进行被动关节活动,如踝泵运动预防深静脉血栓。抬高患肢高于心脏水平,利用重力促进静脉回流。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓,但禁止按摩骨折部位。观察足背动脉搏动及皮肤温度,出现剧烈疼痛或苍白需警惕血管损伤。

4、营养支持

每日需补充足够蛋白质如牛奶鸡蛋促进骨痂形成,同时摄入维生素D钙片帮助钙质吸收。多食西蓝花猕猴桃等富含维生素C食物促进胶原合成,适量补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。长期卧床患者应增加膳食纤维摄入,预防便秘。

5、心理疏导

骨折恢复期可能产生焦虑抑郁情绪,可通过音乐疗法、家属陪伴缓解压力。了解康复训练计划,建立阶段性目标增强信心。疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片,但需避免形成药物依赖。参加病友交流会获取社会支持,必要时寻求专业心理咨询。

骨折患者恢复期间应保持均衡饮食,每日饮水1500毫升以上避免泌尿系统结石。根据康复进度逐步进行肌肉等长收缩训练,3个月后经医生评估可开始负重练习。定期复查X线观察骨愈合情况,出现异常疼痛或畸形愈合需及时干预。注意居家防跌倒措施,浴室安装扶手并保持地面干燥,睡眠时用软垫保护骨折部位。