肋骨断了两根怎么办啊
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韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
肋骨断了两根可通过卧床休息、胸带固定、药物镇痛、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。
急性期需绝对卧床1-2周,避免翻身或剧烈咳嗽。选择硬板床并保持半卧位,减轻胸部压力。骨折愈合通常需4-6周,期间禁止提重物及扩胸运动。若出现呼吸困难需立即就医。
使用弹性胸带加压包扎骨折部位,限制胸廓活动度。每日松解1-2次防止皮肤压疮,固定时间不超过3周。胸带需覆盖骨折处上下各两根肋骨,松紧度以能插入两指为宜。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕呼吸抑制。避免使用阿片类药物以免抑制咳嗽反射。
每日进行腹式呼吸训练3-5次,每次10分钟,预防肺不张。可用吹气球锻炼肺活量,但需控制力度。出现咳血、发热等感染征象时,应及时进行痰培养检查。
适用于多发性骨折或合并血气胸的情况。常用钛合金接骨板内固定术或胸腔闭式引流术。术后需监测血氧饱和度,警惕急性呼吸窘迫综合征发生。合并连枷胸时需机械通气支持。
康复期应摄入高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,每日补充1000毫克钙质及800单位维生素D促进骨愈合。6周内避免剧烈运动,定期复查X线观察愈合情况。睡眠时建议采用30度斜坡卧位,咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。若出现持续胸痛、咳血或发热超过38.5度,需警惕肺炎或延迟性血气胸等并发症。