喉阻塞呼吸困难如何分度及处理
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉阻塞呼吸困难根据严重程度可分为四度,处理方式需结合分度采取相应措施。
喉阻塞呼吸困难一度表现为安静时无呼吸困难,活动或哭闹时出现轻微吸气性喉鸣及呼吸困难,此时应保持呼吸道通畅,避免剧烈活动,可选择雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液缓解喉部水肿。二度表现为安静时即有轻度吸气性呼吸困难,活动后加重,需立即就医,在医生指导下使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症,必要时行气管切开术。
三度呼吸困难表现为明显的吸气性呼吸困难伴三凹征,患者出现缺氧表现如烦躁不安,此时需紧急处理,立即给予高流量氧气吸入,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,并准备气管插管或环甲膜穿刺。四度为最严重阶段,患者出现意识障碍、面色苍白或青紫,需立即行环甲膜切开或气管切开建立人工气道,术后使用头孢呋辛钠预防感染。
出现喉阻塞呼吸困难时需避免进食辛辣刺激食物,保持环境湿度适宜,急性期避免发声。轻度症状可观察,中重度需立即就医,严禁自行使用镇静药物或拍背等错误处理方式,所有治疗必须在专业医生指导下进行。