什么是胃癌胃癌的症状有哪些
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状。胃癌的典型表现主要有上腹不适、呕血黑便、吞咽困难、贫血乏力、腹部肿块等。
早期胃癌常表现为上腹部隐痛或饱胀感,症状与慢性胃炎相似。疼痛多位于心窝部,进食后可能加重,服用抑酸药物可暂时缓解。随着肿瘤生长,疼痛可能转为持续性,并向腰背部放射。部分患者伴有反酸嗳气等消化不良症状。
肿瘤侵蚀血管会导致消化道出血,出血量少时表现为黑便,出血量大时可呕出咖啡样物或鲜血。长期慢性失血可能引发缺铁性贫血,患者出现面色苍白、头晕乏力等症状。出血严重者需紧急内镜下止血或手术治疗。
贲门部胃癌可能阻塞食道下端,导致进行性吞咽困难,初期仅感进食干硬食物受阻,后期连流质饮食也难以咽下。可能伴有食物反流、胸骨后疼痛等症状。胃镜检查可明确梗阻部位及程度。
肿瘤消耗及慢性失血会导致贫血,表现为活动后心慌气短、指甲变脆、口唇苍白等。血液检查可见血红蛋白降低,血清铁蛋白下降。严重贫血需输血治疗,同时应补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。
晚期胃癌患者可在上腹部触及质硬肿块,多位于剑突下,肿块常固定不活动。可能伴有腹水、锁骨上淋巴结肿大等转移征象。影像学检查可见胃壁增厚、周围组织浸润,病理活检能确诊肿瘤性质。
日常应注意规律饮食,避免过烫、腌制及霉变食物,戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出现持续上腹不适、体重骤降等症状时应及时就医,早期诊断可通过手术根治,中晚期需结合放化疗等综合治疗。治疗期间应保证高蛋白饮食,适量补充维生素和矿物质,维持营养状态有助于提高治疗效果。