经常嗓子疼会是癌症吗
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
经常嗓子疼一般不是癌症,多由咽喉炎、扁桃体炎等常见疾病引起。长期反复发作或伴随异常症状时需警惕肿瘤可能。
咽喉部黏膜受细菌或病毒感染是嗓子疼最常见的原因。急性咽喉炎发作时会出现咽干、灼热感,吞咽时疼痛加重,可能伴有低热、咳嗽等症状。慢性咽喉炎患者以咽部异物感、干燥发痒为主,晨起时症状明显,多与用嗓过度、空气污染或胃酸反流刺激有关。扁桃体炎常见于青少年,表现为咽痛剧烈、吞咽困难,检查可见扁桃体充血肿大,表面可能有脓性分泌物。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,会引发过敏性咽喉炎,出现阵发性咽痒、刺激性干咳。教师、歌手等职业用嗓人群因声带长期疲劳,容易出现声带小结或息肉,表现为声音嘶哑伴咽喉不适。
当嗓子疼持续超过两周不缓解,或出现进行性加重、夜间痛醒、放射至耳部疼痛时,需考虑恶性肿瘤可能。下咽癌早期可能仅有咽部异物感,随肿瘤增大会出现吞咽梗阻、痰中带血。喉癌患者常有长期吸烟饮酒史,声音嘶哑呈渐进性发展,晚期可出现呼吸困难。甲状腺癌侵犯喉返神经时也会引起声嘶,颈部触诊可能发现质地坚硬的肿块。鼻咽癌好发于南方地区,典型表现为回吸性血涕、单侧耳鸣耳闷,肿瘤向咽部生长时可引起持续性咽痛。某些血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤,可能以颈部淋巴结肿大伴咽痛为首发表现。
日常应避免过度用嗓,戒烟限酒,保持室内空气湿润。出现持续声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状时,需及时进行喉镜、颈部超声等检查。咽喉部恶性肿瘤早期治愈率较高,规范治疗配合定期复查可获得良好预后。