有乙肝应该做什么检查

乙肝患者通常需要做乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超、甲胎蛋白等检查。

1、乙肝五项

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。通过乙肝五项可以判断是否感染乙肝病毒，区分大三阳和小三阳，评估传染性强弱。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗体阳性说明具有免疫力。

2、肝功能

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标。通过肝功能可以评估肝脏损伤程度，判断病情是否处于活动期。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素升高可能伴有黄疸，白蛋白降低反映肝脏合成功能下降。

3、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测可以直接反映体内乙肝病毒复制活跃程度，是评估抗病毒治疗效果的重要指标。病毒载量越高传染性越强，超过一定数值需要考虑抗病毒治疗。治疗过程中定期监测可以判断药物疗效。

4、肝脏B超

肝脏B超可以观察肝脏形态、大小、回声等情况，筛查肝硬化、肝纤维化、肝内占位性病变等并发症。早期肝硬化可能表现为肝脏表面不光滑，肝内回声增粗。B超检查无创、便捷，适合定期随访。

5、甲胎蛋白

甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物，乙肝患者需要定期监测。甲胎蛋白持续升高可能提示肝癌风险，但需结合影像学检查确诊。部分活动性肝炎也可能导致甲胎蛋白轻度升高，需要动态观察变化趋势。

乙肝患者应每3-6个月复查一次相关指标，长期监测病情变化。日常生活中要避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持规律作息和均衡饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免过度劳累。出现乏力、食欲下降、黄疸等症状时需及时就医。遵医嘱规范治疗，不要自行停药或更改用药方案。